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1. 개요 여행자 보험이란? 집을 출발해서 집에 도착할때까지 각종 사고로 인한 위험을 포괄적으로 담보하는 종합보험
2.
상해
1) 개요 : 여행 도중 '급격'하고 '우연'한 '외래'의 사고에 의한 신체 상해로 인해 진료비, 후유 장해, 사망 (사고일
기준 1년 이내) 발생시.
2) 구비 서류 : 청구서, 경찰 및 기타 사고 증빙 확인서, 진단서, 명세서, 영수증 등
3) 기타 :
기술된 사고 정황과 치료내용 일치함 입증 필요,
국내 진료 계속 시 현지 사고와의 연관성 입증 필요. : 국내 진단서
의료비 한도 - 한도 금액 이내 사고일 기준 180일 한.
3.
질병
1) 개요 : 여행 도중 새로이 발생한 질병을 직접 원인으로 진료비 및 사망(보험기간 만료 후 30일 이내) 발생시
2) 구비 서류
: 청구서, 진단서, 명세서, 영수증(원본) 등
3) 기타 : 대부분 단기 여행자이므로, 충치를 비롯한 치과 질환 및 임신관련 질환 불인정,
기존 증상 및 기존 질환의 경우 보상에서 제외함.
* 참조 사항
1) 현지
병원 이용 시 : 현지 병원 수배 및 문의 시 SOS 긴급의료 지원 서비스 이용(82-2-790-7561)
필요 서류 및 기타
증빙 자료(사진, 필름, 확인서 등) 확보 요망.
상해사고와 질병의 보상 한도액 차이 및 구분인지, 안내요망,
영수증만으로 보상 불가함 - 진단명(상병명) 확인 가능 서류 요망
2) 현지 필요 서류의 경우 귀국 이후 추가 확보에
어려움이 있으므로 사전에 필요서류 및 증빙 자료 확보 요망
4.
휴대품 손해
1) 보상 범위 : 여행 도중 휴대하는 피보험자 소유, 사용, 관리하의 휴대품에 한함
2) 구비 서류 : 보험금 청구서(손해 경위
상세 기술 요망),
- 도난시 : 경찰 확인서
- 항공사측 과실 시 : 항공사 확인서 및 손해 배상 영수증(접수증
불가)
- 기타 증빙 확인서
3) 보상 제외 : 통화, 유가 증권, 인지, 우표, 크레디카드, 쿠폰, 항공권, 여권, 렌즈
등
4) 기타 : 보상 한도액 인지 및 품목 당 보상한도 인지 요망(1 품목, 1조, 1쌍 20만원)
방치 및 분실의 경우
보상하지 아니하는 손해임.일부 손해일시 부분의 수리비만을 보상함
5.
특별비용1) 보상 범위 : 수색 구조 비용, 구원자의 항공운임 등의 교통비, 현지 구원자 숙박비, 이송비용, 제잡비(10만원 한도)
2)
충족 요건 : - 여행도중 피보험자가 탑승한 항공기, 선박이 행방불명, 조난된 경우
※ 산악 등반도중 조난된 경우
- 여행도중
급격, 우연, 오래의 사고에 따라 긴급수색 구조 등이 필요하다는 상태가 경찰등에 의해 확인된 경우
- 상해, 질병을 직접 원인으로
사고 일로부터 180일 이내 사망(상해 시)한 경우, 혹은 계속해서 14일 이상 입원한 경우
(타 의료기관으로 이전시 이전소요기간
포함, 단 의사에 의해 필요성 입증시)
3) 보상 제외 : 타인으로부터 손해배상 받을 수 있는 부분
제외함.
6.
배상책임1) 담보 범위 : 여행 도중 우연한 사고로 타인의 신체장해 또는 재물의 멸실, 훼손, 오손에 대한 법률상의 배상책임을
부담함으로 입은 손해를 보상한도 내에서 보상(자기 부담금 1만원)
2) 보상 제외 :
- 세대나 여행을 같이 하는
친족에 대한 배상 책임
- 직무용 동산의 소유, 사용, 관리에 기인하는 배상책임
- 항공기, 선박, 차량의 소유, 사용, 관리에
기인하는 배상책임
- 피보험자 본인,(혹 지시에 의한) 폭행, 구타에 기인하는 배상책임
- 사용자로서 피고용인에게 대한
배상책임
- 직무수행에 직접 기인하는 배상책임
- 피보험자 소유, 사용, 관리하의 부동산에 기인하는 배상책임
- 피보험자 소유,
사용, 관리 재물의 파손 (호텔 객실, 객실내의 동산 손해예외)
3) 기타 : 손해배상 사실 발생 입증서류(경찰 확인서, 기타 공적 확인
문서 등)
손해 배상 지급 입증 서류 및 금액 내역 입증 서류
필수
7.
기타
1) 지급처 사항 : - 피보험자 본인 명의 계좌 지급을 원칙으로 함.
- 부득이한 경우 타인 명의 계좌 지급 시 청구서상 위임장
명시 및 친필 서명, 사유 기재 요망
2) 담보별 보상 한도 금액 및 보상 처리 가능 여부 확인 후 안내 요망
- 필수 서류
미비, 한도 금액 안내 오류로 인한 불만 민원 다수 발생
3) 서비스 차원의 서류 대행 작성, 제출로 인한 문제
- 정황 묘사
문구로 면책 야기 가능, 사실과 다른 기재 등 발생 우려
- 연락 처 및 기타 필수사항 기재 부족으로 처리 지연 야기
4)
필수 입증 서류 확보 시 담보별, 상황별 입증 서류 인지 및 확보 요망
- 상해 사고시 진단서 : 사고 내용과 진료 내용 일치여부 확인 등
의미
- 보험금 청구서 : 사고 발생 정황 세부 기재 통한 면,부책 판단 근거
- 질병 진료시 진단서 : 기존 질병 여부 등 확인
근거
- 경찰 확인서 : 객관적 입증 통한 사고 정황 파악 근거
- 영수증 및 기타 서류 원본 제출 : 서류 진위 여부 및 타 보험
청구 여부 확인
- 언제 어디서 어떤 일이 어떻게 발생되었는지의 객관적 입증 요망.
5) 사고확인서, 보험금 청구서 작성시 피보험자
작성 원칙(T/C나 여행사 직원 작성시 접수 불가)
첨부 : 사고가 일어났을 때 구비할 서류
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보증금의 종류 |
필요한 서류 |
| 상해 |
사망 |
사망진단서(또는 사체검안서), 피보험자의 호적등본 |
|
의료비 |
진단서, 치료비 명세서(또는 명세서가 적힌 영수증), 영수증
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| 질병 |
사망 |
사망진단서(또는 사체 검안서), 피보험자의 호적등본
|
|
의료비 |
진단서, 치료비명세서(또는 명세가 적힌 영수증), 영수증
|
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배상책임 |
대인 |
제3자의 손해를 증명하는 서류
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대물 |
제3자의 손해를 증명하는 서류 및 손상물 수리 견적서
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휴대품 손해 |
현지경찰 확인서(또는 항공사의 수하물 손해 배상영수증)
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도난 및 손해물품 명세서(및 사진) |
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특별비용 |
구원자 비용 명세서(및 영수증), 조난 발생 및 수색활동
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증명서류, 해외여행도중 사망 증명서, 14일 이상 입원증명서
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* 공통 필요 서류 : 보험금청구서, 피 보험자 통장사본(필요 시 추가서류), 피보험자 여권사본
에이스 보험 Coverage
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CODE |
성인(HA01) |
아동(HA05) |
고령자(HA07) |
|
보
상
한
도
액
|
상해 |
사망, 후유장애 |
1억원 |
3,000만원 |
1,000만원 |
|
의료실비 |
500만원
|
300만원 |
150만원 |
|
질병 |
사망 |
2,000만원 |
N/A |
N/A |
|
치료실비 |
100만원 |
30만원 |
25만원 |
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배상책임(면책1만원) |
2,000만원 |
500만원 |
200만원 |
|
휴대품(면책1만원) |
50만원 |
30만원 |
15만원 |
|
특별비용 |
300만원 |
500만원 |
200만원
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항공기납치담보 |
N/A |
N/A |
N/A |
- 만1세~14세 미만 최고 1억
- 만15세~75세 최고 1억원
- 만76세~80세 최고 1억원
- 만1세 미만 / 만 90세 이상 인수금지 |
| ※ 2억원으로 가입을 원하실 경우는 별도의 추가 금액 납부 후
변경가능 합니다.
(상품담당자에게 문의)
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